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慢性前列腺炎的药疗有讲究
作者: 时间: 2009-03-08 22:18 来源: 点击:
很多男性中青年朋友来信,诉说慢性前列腺炎给他们带来的苦恼。要求编辑部请专家介绍该病的药物治疗,为此,我们请南京中医药大学的翟教授谈谈 慢性前列腺炎的形成原因除极少数为细菌感染所致外,90%左右为非细菌性的。在慢性细菌性前列腺炎中,有少部分为性
        很多男性中青年朋友来信,诉说慢性前列腺炎给他们带来的苦恼。要求编辑部请专家介绍该病的药物治疗,为此,我们请南京中医药大学的翟教授谈谈——

  慢性前列腺炎的形成原因除极少数为细菌感染所致外,90%左右为非细菌性的。在慢性细菌性前列腺炎中,有少部分为性病尤其是非淋菌性尿道炎未能彻底治愈所致。因此,在已诊断为慢性前列腺炎而决定选择怎样的药物治疗前,我们还必须弄清如下几个问题:①慢性前列腺炎是否属于细菌性的。②慢性前列腺炎是否是支原体所为。③患慢性前列腺炎的同时是否还患有其他疾病,如慢性附睾炎、附睾结节、精索静脉曲张、腰肌劳损、腰椎和骶椎的病变等。在基本弄清慢性前列腺炎的性质以及与其他疾病的关系后,则可从中西医的不同角度作出药物治疗的正确选择。

  西药治疗方面:主要是针对慢性细菌性、支原体性前列腺炎。一般细菌感染的治疗,通常选择使用复方新诺明,每次2片,每日2次,可连续服用2周。如同时加服碳酸氢钠(同等剂量与服法)和多饮水则效果更好。若为淋病所致者,可用罗氏芬0.25~1.0克,1次注射,并可服用阿奇霉素,1.0克,顿服。若为支原体所致者,则可用强力霉素,每次100毫克,每日2次,连续服用2周;亦可选用美满霉素、氟嗪酸、司巴乐等药物。但这一类药物在使用时,必须注意几个问题:①对于以上药物有过敏反应者为禁忌症。②如疑为淋病性或非淋菌性尿道炎所致者,应对配偶或伴侣实施同步治疗,治疗期间不宜过性生活(使用避孕套亦需特别小心)。治疗结束后,应在确认双方均已治愈后方能恢复性生活。③西药并非越贵越好,也不是使用时间越长越好。使用时间短,未能达到一定的治疗量,不仅不易治疗彻底,而且容易产生耐药性;但使用时间过长,则可能导致肝、肾功能异常。对于既往即有肝、肾功能异常的患者,在实施治疗时须更加慎重。

  中药治疗方面:中药在治疗非细菌性前列腺炎方面很有优势。中药汤剂的使用需针对不同患者的个体特征而分别拟定,因此较为复杂,但临床疗效较中成药显著。中成药的使用在慢性前列腺炎的不同阶段可有不同选择:①对于慢性前列腺炎初期的患者,临床表现为小便黄、短少、灼热,小便时或小便后尿道有所不适者,可选择使用龙胆泻肝丸、三妙丸、鸡骨草丸、宁泌泰胶囊等。②对于慢性前列腺炎同时伴有附睾病变而表现为小腹、少腹坠胀疼痛者,可同时服用金利油胶囊、橘核丸、玄胡止痛片等;对于心理压力较大,伴有失眠多梦者,可同时服用逍遥丸、七叶神安片、百草安神片等。③对于病变已久,自觉体疲易乏、肛门坠胀、腰骶酸痛、性功能减退者,可根据不同情况选择使用补中益气丸、还少丹胶囊、壮阳复春灵胶囊等。对于中成药的使用,不仅应考虑是否对症,还必须注意是否合适自己的体质类型。因为中成药的使用总的来说,功能可分为三大类型:一是祛邪;二是补益;三是祛邪与补益兼有。通常在疾病初始阶段多需祛邪;病邪未除而体质较弱时则可以使用祛邪与补益兼有者;疾病后期病邪已除,体质较弱,或体质虽不太弱,但希望能巩固疗效防止复发者则可服用一些补益的药物。诚然,对于一般的患者来说,选择中成药时是较难以综合考虑以上因素的。因此,必要时还是去正规医院向有关医生咨询为好。

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