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治慢性咽炎应分体质用药
作者: 时间: 2009-03-15 13:44 来源: 点击:
 

  进入秋季,风高物燥,再加上寒冷刺激,许多慢性咽炎患者症状复发。市场上有许多种治疗咽喉炎的药物,怎样来选择适合自己的一款呢?为此,《生命时报》记者采访了卫生部北京医院耳鼻喉科主任医师宋海涛、北京市耳鼻咽喉科研究所药理室助理研究员周芸。

  急性咽炎延误治疗变慢性

  宋主任介绍说,慢性咽炎的病灶是咽黏膜,因此也称咽黏膜慢性炎症。大多数是因为急性咽炎发作时治疗不当或延误治疗,而转为慢性,一些职业因素也常与本病有关。治疗咽炎的药物有静脉点滴液、口服药、含片、水剂、雾化吸入、中成药等。

  对于急性咽炎,抗感染治疗是首选,一般使用青霉素类、红霉素类,以及磺胺类药物。抗病毒药可选用吗啉双胍、病毒唑等。

  周医生说,如患者症状比较严重,可将抗生素、糖皮质激素,及某些中药的挥发油成分,如薄荷脑等合用,进行雾化吸入治疗,具有明显疗效。

  使用含片的注意事项

  如果患者只是单纯的咽喉痛,没有发热、咳嗽等现象,则没有必要使用抗生素,只需选择口服的含片即可,适当休息、多喝水、同时局部配合使用含漱液及含片等,这样能增加药物与病变组织的接触面,尤其对消除炎性分泌物、减轻局部症状非常有利。

  目前治疗慢性咽炎的含片种类较多,大家使用的也比较广泛。宋主任说,这些含片基本都有消炎、收敛、润咽和溶解分泌物的作用,对咽炎有一定的缓解和治疗效果。使用含片时需注意如下几点:含片作用因人而异,哪种含片最适用,病人可根据自己的经验体会选用;含片的抗菌消炎作用非常有限,若伴有发热等全身症状,光用含片是不够的,仅作为辅助用药;含片对某些人可能引起过敏反应,尤其是碘制剂类,含用时若发生咽部肿痛、面部肿胀、气急、皮肤发痒等,应立即停用并请医生处理;儿童不宜使用含片,尤其是5岁以下小儿,以免呛入气管。

  根据体质辨证选用中药

  周医生说,选择中药治疗咽喉炎时,要采用中医辨证施治的原则,辨明是肺阴虚还是肾阴虚,分别选用。养阴清肺膏、玄参甘桔冲剂、铁笛丸等,可以养阴清肺利咽,适用于肺阴虚者,主要有咽部不适、微痛、干痒、咳嗽、有黏痰附着、难咳出等表现;六味地黄丸、知柏地黄丸、百合固金丸等,可以滋阴降火、清利咽喉,适用于肾阴虚者,其往往咽部灼热疼痛、喉底有颗粒呈暗红色、或见喉底干燥,合并潮热盗汗、五心烦热等。

  此外,也可用金银花、麦冬、菊花、胖大海、甘草等中药泡水,代茶饮用,再酌情加一些蜂蜜,效果更佳。大量饮茶,可发汗透表,加快毒素排泄,对于经常用嗓的职业尤为实用。

  咽炎易复发,因此要重视预防,生活中应注意:增强体质,预防上呼吸道疾病;积极治疗感冒,咽喉、鼻、口腔的炎症;保持周围空气湿润、清洁;避免过多地讲话;保持清淡饮食、忌辛辣、油腻、过甜及过咸的食品;少吃瓜子、花生等炒货。

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