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性病尖锐湿疣
作者: 时间: 2009-03-06 21:00 来源: 点击:
一、湿疣的分类 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的传染性疾
 一、湿疣的分类
    尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒 (HPV )引起的传染性疾病。HPV有几十种类型,不同类型的HPV引发皮疹的好发部位和特征不同,如HPV16、HPV18、HPV58与宫颈尖锐湿疣和子宫癌的发生有关,而HPV6、HPV11、HPV16与口腔尖锐湿疣的发生有关。HPV易在人体温热潮湿的部位生长繁殖,故外生殖器、肛周等部位是尖锐湿疣的好发部位。

    二、湿疣的传播途径
    尖锐湿疣具有高度接触传染性。潜伏期长短不一,一般为3周~8个月,平均为3个月。有的患者,半年前有不洁性交,出现尖锐湿疣后,十分困惑,当大夫询问病史时,往往否认,其实,病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病,当人体的抵抗力下降时,病毒大量繁殖,即可发病。虽然这些患者未发病,病毒潜伏于人体,它也有传染性,同样是传染源。
  (1)直接性接触传染 这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强,故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交,经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明,尖锐疣湿就多发生于20-30岁的青年人,而这些病人中,多数有婚外不洁的性乱史。
  (2)间接物体传染 可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤,又不注意清洁外阴,霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生,或出现其他感染所致的白带增多等情况时,局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种,滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手,殊不知便前或接触外阴(如更换月经栓或卫生棉)前更应洗手,人们只怕以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴。
    尖锐湿疣病毒在温暖潮湿的环境下更容易繁殖,因此泌尿生殖器和肛门是好发部位。病毒可自身接种,因此肛门等部位的损害常出现于两侧接触面。

    三、湿疣的临床症状 
  尖锐湿疣的临床表现多种多样,在皮肤粘膜的干燥部位损害常表现为小而扁平状,而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。初发时为少数微小淡红色丘疹,渐渐增大及增多,表面凹凸不平,湿润而柔软,呈乳头样、蕈样或融合成大团呈菜花样突起,红色或污灰色。其根部常有蒂,易发生糜烂、渗液,触之易出血,皮损裂隙中常有混浊浆液或脓性分泌物,散发恶臭,有痒感,常因搔抓而继发细菌感染。有的女性患者从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多突起像鸡冠花。发生在直肠内的湿疣可引起里急后重。由于局部潮湿和不断受到刺激,疣体增长迅速,成为巨大湿疣,可向深部穿透,产生很多瘘管通向尿道,或经数年恶变为癌。近年来的大量研究已进一步证明,人乳头瘤病毒与某些恶性肿瘤发生有一定关系。外阴、阴茎或肛周的尖锐湿疣可以转化为鳞状细胞癌。这种转化通常要经过5~40年。有学者报告:4.7%~10.2%宫颈尖锐湿疣,5%的外阴及肛周湿疣可变为原位癌或浸润性癌。

    四、湿疣的好发部位
  男性患尖锐湿疣常见于冠状沟、包皮、龟头、系带及尿道口,有时可见于阴茎体及周围皮肤,但很少长于阴囊。男性同性恋者可长在肛周。女性特别多见于阴蒂、阴唇、阴道、肛周及宫颈。孕妇患尖锐湿疣可使婴儿发生喉头疣及喉部乳头状瘤。即使母体感染后无症状,病毒也可通过血液或胎盘传播给胎儿,此类妇女以做剖腹产术为妥。
  此病偶尔可在口腔、腋窝、脐窝、趾间和乳房下部出现。口腔尖锐湿疣的临床表现为:病变多位于舌系带及其附近,皮疹隆起呈乳头状、菜花状、鸡冠状或鹅卵石样外观,绿豆至蚕豆大小,边界清楚,数目 1~ 10个不等。皮疹颜色多呈淡红色或鲜红色,触之易出血。显微镜下,可见表皮呈弥漫性角化不全,并呈乳头瘤样增生,棘细胞明显肥厚,可见空泡细胞,真皮浅部毛细血管扩张及慢性炎症细胞浸润。
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