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月经失调与阴道出血如何区分?
作者: 时间: 2009-02-27 13:51 来源: 点击:
陈女士,38岁,是一位健康的妇女,20多年来月经正常,5-7天便干净利索,生有一女。近半年不知什么原因,有时在性生活后次日发现内裤染有血迹,由于对日常生活毫无影响,出血量也不多,就没加注意。不多久,在非性生活的日子也发现有血斑出现,而且血迹明显地
 陈女士,38岁,是一位健康的妇女,20多年来月经正常,5-7天便干净利索,生有一女。近半年不知什么原因,有时在性生活后次日发现内裤染有血迹,由于对日常生活毫无影响,出血量也不多,就没加注意。不多久,在非性生活的日子也发现有血斑出现,而且血迹明显地扩大和增加──出血量增多。在同事们的规劝下,才到医院检查,结果是原位性子宫颈癌!及时施行了子宫切除手术,幸获根治。

  一般性发育正常的女性,月经正常,不会有经期外的阴道流血。正常的月经,排经持续3-7天,除按时来潮外,有时也可因生活环境和情绪的波动而稍有前后,一般不会超过5-7天。如果出现不正常的阴道流血,不管其出血量多少,持续时间长或短,都不应掉以轻心,不要以为是月经失调而不去检查。

  月经干净后,在两次月经中间出现的阴道流血,可能是生理性的也可能是病理的。前者最常见是排卵期阴道流血,其特征是在少量出血期间多伴有轻度下腹疼痛不适,探查基础体温则多有排卵期的体温变化。后者特征是子宫颈糜烂、息肉或者子宫颈癌,特别是经常出现性交后,这是因为性器官的接触摩擦,使病变部位损伤、充血而造成血液渗出。

  月经过期不至,于7-10天以后出现阴道流血,这时必须区分是月经来潮还是病变引起的阴道流血。前者,与以往月经来潮的规律相似。后者则无此规律,时多时少,淋漓不断,若伴有腹痛更应注意,因为这种情况多见于子宫外孕或者先兆流产。

  另外,月经期血量增多,持续时间较长,痛经也较明显,这种情况多见于子宫肌瘤或子宫内膜异位症。

  过去一向月经正常,近期经血淋漓不断,多数是疾病所引起,需要及时检查,其中可能以子宫内炎症或癌肿为多。如果在自然流产或人工流产之后,一般3~7天,阴道流血停止,一个月后恢复正常月经。但如出现了上述淋漓不断的阴道出血,很可能是子宫内有胎膜组织残留,果真如此,应及早再刮宫清除,否则一段时间后残留胎膜组织有可能变成为绒毛膜上皮癌。此外,还可能是子宫内感染炎症或宫颈损伤所致,再行检查不难确诊。

  曾患过葡萄胎的妇女,治疗后已好转,月经恢复正常,如在两年内又再次出现不正常的、淋漓不断的阴道流血,有可能是恶性葡萄胎的早期症状,切莫延误诊断时间。

  绝经妇女,特别是60岁以后,出现阴道出血有两种可能。对于部分仍有性生活的妇女,由于绝经后内分泌的改变,阴道干燥,性生活过程中易于摩擦损伤而出血,因此若在行房中有进入干涩之感,应先在男性龟头上涂上少量油膏(如四环素软膏之类)然后行事,可减少这种机械性损伤,而且还能提高双方的性效果。但绝经期妇女必须切记:闭经后的无原因的阴道流血,多非好事,因为随着年龄的增加,子宫颈癌、子宫癌的发生率显著增多,若对这些阴道出血早期表现不予重视,延误诊断,失去了早期治疗的良机,将悔之晚矣。

我要说两句 ]  





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