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谨防尖锐湿疣再“回头”
作者: 时间: 2009-02-27 15:08 来源: 点击:
尖锐湿疣 是由人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染所致。 当人体免疫功能降低或身体衰弱时易患尖锐湿疣。如肾异体移植后患尖锐湿疣的危险性增加;女性 肾移植 者中,有27%患者HPV16或HPV18阳性。HIV感染者发生HPV感染及HPV相关 肿瘤 的机率增加
  尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染所致。

  当人体免疫功能降低或身体衰弱时易患尖锐湿疣。如肾异体移植后患尖锐湿疣的危险性增加;女性肾移植者中,有27%患者HPV16或HPV18阳性。HIV感染者发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加。

  在尿道炎和宫颈炎患者分泌物中也可检测到HPV。我院刘跃华等人(1996年)对57例尿道炎和宫颈炎患者分泌物进行了HPV检测,HPV阳性21例(36.8%),其中HPV6/11阳性10例(47.6%),HPV16阳性7例(33.3%),HPV18阳性3例(14.3%)。显示低危型HPV6/11感染率高。因而提示,尿道和宫颈隐性低危型HPV感染是HPV传播及尖锐湿疣流行的一个不容忽视的因素。

  尖锐湿疣易复发原因之一为存在亚临床型,即肉眼看不见疣体,此类患者可无症状,是病毒携带者,通过性接触而感染他人,因而应引起重视。5%醋酸试验阳性即可检出此型尖锐湿疣,称为醋酸白现象。其原理为蛋白质凝固的结果,HPV感染的细胞产生的角蛋白与正常上皮细胞产生的不同,只有HPV感染细胞才能被醋酸脱色。亚临床型尖锐湿疣组织病理上有尖锐湿疣改变。

  除了尖锐湿疣的亚临床感染外,还有更早期的HPV感染,称之为HPV潜伏感染。为减少尖锐湿疣的复发,需注意以下几点:

  1、尖锐湿疣复发的原因可能与患者存在其他性传播疾病有关,因而在治疗尖锐湿疣时应全面检查性传播疾病,若有其他性传播疾病要及时治疗。

  2、尖锐湿疣复发也可能与亚临床感染存在有关,因而治疗时可应用5%醋酸检查,以进行彻底治疗。

  3、HPV潜伏感染也可导致尖锐湿疣的复发。由于有HPV潜伏感染使非皮损区产生新的临床和亚临床皮损,当CO2激光或液氮冷冻等局部去疣治疗后,通过溃疡周围HPV感染细胞,使原皮损部再发新的皮损。60%尖锐湿疣患者尿道内有 HPV潜伏感染,成为传播HPV的库存灶,既可造成性伴间的HPV感染,又可通过自身感染,导致尖锐湿疣复发。由于尖锐湿疣HPV潜伏感染广泛存在于生殖器的非皮损区及尿道内,因而单纯的局部疗法有时是不够的,寻找更有效的调节宿主免疫功能的方法,将是治疗尖锐湿疣的方向。

  (1)抗病毒疗法:干扰素(IFN)有抗病毒、抗增殖及免疫调节作用,可与0.5%鬼臼毒素酊等联合应用。或者用其他方法去除疣体后再用,以达到辅助治疗或减少复发之目的。可采用皮损内注射,每次1MU,1周3次,至少9次。不久将会有干扰素外用制剂上市,使用会方便得多。有报告IFN-β治疗尖锐湿疣的不良反应较其他型干扰素轻。(2)白介素(IL)-2对减少尖锐湿疣复发有一定辅助疗效。(3)近来的研究发现,用其他方法治愈后,局部应用5-氟尿嘧啶霜能防止尖锐湿疣复发。(4)新型外用免疫调节剂,咪喹莫特(imiquimod)有抗病毒作用,通过诱导机体产生IFN-α等细胞因子而发挥作用。5%咪喹莫特霜治疗尖锐湿疣,16周治愈率在50%左右。Syed等报告咪喹莫特霜用药12个月后PCR检测表明可清除某些病例的HPV。

  4、大多数性伴可能已有HPV的亚临床感染,尽管他们没有明显的疣,也要定期复查,可采用5%醋酸辅助检查。

  5、为预防尖锐湿疣的感染或再感染,根本的方法是防止性乱,要洁身自爱。另外,为预防间接感染,提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴。

  6、HPV疫苗在治疗及预防尖锐湿疣中将发挥巨大作用。

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  阅读延伸:

  食疗方法:

  1、在去掉尖锐湿疣疣体后,应戒掉烟,酒。每只香烟能使人体损失约3到5毫克的VC,而VC是增强免疫力的重要维生素

  2、多吃一些菌类食品,增强自身抵抗力和免疫力。尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。

  3、多喝一些汤类食品,营养价值高,机体免疫力提高了自然不发病。

  4、多吃蛋白质含量高的食品,并同时进行体育锻炼。

  5、乐观的精神是最好的药物。

  生活方面:

  1、不熬夜,生活规律。

  2、不劳累,精神状态良好。

  3、发现病情加重,不要着急,节后有时间马上来医院看,不要影响过节的心情。

  4、过节其间,把病情放一边,不要有压力,开开心心过节。

我要说两句 ]  





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