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唇裂
作者: 时间: 2009-03-13 18:02 来源: 点击:
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形 发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部 如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。 唇裂是由什么原因引起的? 引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理 目前尚未完全明了
 

  唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。

唇裂是由什么原因引起的?

  引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理目前尚未完全明了根据大量的实验研究及流行病学调查结果表明可能为多种因素的影响而非单一的因素所致概括说来可分为遗传因素及环境因素两个方面并与营养遗传感染内分泌等因素有关

  1.遗传因素  唇裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关糸流行病学调查表明:在直糸亲属中有唇裂畸形者其后代的唇裂发生率比亲属中无辰裂畸形者要高遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病

  2.环境因素  主要指胚胎生长发育的环境而言母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件因此在妊娠前三个月内当母体的生理状态受到侵袭或干扰时就可能影响胚胎颌面部的生长发育

  (1)营养缺乏  在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素AB2及叶酸等食物成分时可以产生唇裂等畸形而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一

  (2)感染和损伤  母体在妊娠初期如遭受某种损伤特别是能够引起子宫及其邻近部位的损伤如不正当的不全人工流产或不科学的药物坠胎等都能影响胚胎的发育而招致畸形母体罹患病毒感染性疾病如风疹等也能影响胚胎的发育而成为唇裂发生的可能诱因

  (3)内分泌的影响  妊娠早期的妇女因患病使用激素治疗后出生的婴儿即有某种先天畸形的发生此外在唇裂患儿家族史的调查中也发现有的母亲在怀孕早期曾有过各种明显的精神创伤因素推论可能由此而出现应激反应导致体内肾上腺皮质激素分泌增加而诱发先天性畸形

  (4)药物因素  多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形目前已知的抗肿瘤药物(如环磷酰胺氨甲喋呤等)搞惊厥药物(苯妥英钠)搞组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物(如沙立度胺)均可导致胎儿畸形

  (5)物理损伤  如在胎儿发育时期孕妇频繁接触放射线或微波等均可能影响胎儿的生长发育而成为唇 裂发生的可能诱因

  (6)烟酒因素  妊娠早期大量吸烟及酗酒其子女唇裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高因而也是导致胎儿发生唇裂的可能因素之一

唇裂有哪些表现及如何诊断?

  (一)唇裂按裂隙部位可分为:

  1.单侧唇裂 分为不完全型和完全型

  2.双侧唇裂 不完全型完全型和混合型即一侧完全一则不完全型

  (二)按裂隙程度分为:

  Ⅰ度 唇裂只限于红唇裂开
  Ⅱ度 唇裂为上唇部分裂未裂至鼻底浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2
  Ⅲ度 唇裂为上唇鼻底完全裂开

  隐裂 指皮肤粘膜虽然未裂开但缺少肌层

  【临床表现】

  唇裂的主要表现为上唇部裂开根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度

  1.一度唇裂仅为红唇裂开

  2.二度为裂隙超过红唇但未达鼻底

  3.三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开前二者又称为不完全唇裂最后者又称为完全唇裂

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