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儿童遗尿症
作者: 时间: 2009-03-13 17:58 来源: 点击:
儿童遗尿症 是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见 据统计,4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%,9岁时约占5% 而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩,男孩与女孩的比例约为2:1 6-
 
   儿童遗尿症是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见据统计,4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%,9岁时约占5%而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩,男孩与女孩的比例约为2:16-7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿,多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高但也有部分患儿,如未经治疗,症状会持续到成年以后

儿童遗尿症是由什么原因引起的?

  遗尿的确切原因目前仍不完全清楚认为与下列因素有关:

  (1)遗传因素:30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈在小时候也曾犯遗尿病反过来讲爸妈均有遗尿史他们儿子有40%会遗尿他们的女儿有25%也患此病另外在双胞胎单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍可见遗尿有遗传倾向

  (2)睡眠过深:这是一个较常见的因素这类小儿常常在睡前玩的较疲乏睡得很深不易唤醒也多在梦境中尿床若睡前饮水较多则更易发生尿床

  (3)膀胱功能成熟延迟:有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小这些孩子平时排尿次数相对较多但尿量不多这是由于膀胱内的尿液没有多少它就收缩排尿了

  (4)精神紧张:据临床统计家庭不合父母离异失去双亲惨遭虐待升学考试前孩子发生尿床的机会明显增多但这种遗尿常是暂时的过一段时间精神情绪会逐渐消失

  (5)疾病的因素:由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见泌尿系感染畸形以及脊柱裂脑脊膜膨出等可引起遗尿另外无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿应引起人们的注意

  遗尿与睡眠的关系

  近年来对遗尿症患儿作睡眠脑电图检查和多导生理仪描记发现尿床都发生在睡眠的前三分之一阶段当时正处于非眼快动睡眠的3-4期的深睡之中

  遗尿可有一系列的过程其开始是躯体不安宁肌张力增加心搏加速呼吸急促皮肤电阻降低这是一组觉醒征兆与此相应在脑电图上出现高波幅的δ波发放大约过了几十秒钟或几分钟孩子便在深睡之中尿床了因此很难将遗尿的孩子唤醒有时往往是大人把尿湿了床的儿童抱起来换上干衣裤和裤单他仍然不醒等到次晨醒来儿童对尿床经过完全无记忆

  因为尿床的人常在“湿梦”之中如在梦中掉到了河里而醒来以致人们长期以为尿床是在做梦时发生的其实尿床当时并不在梦中多数遗尿症孩子在发生尿床之前尚未出现过眼快动睡眠而大多数是在尿床之后2小时才出现第一阵眼快动睡眠正常人每晚有眼快动睡眠4-6阵而遗尿症患儿在尿床的当晚只有眼快动睡眠2-3阵因此有人推想尿床代替了有梦的眼快动睡眠实验研究证明尿床在前做梦在后衣服被单潮湿的感觉被编入了尿床者的梦境这就是“湿梦”衣裤和被单被及时换干了的儿童不做“湿梦”

  许多人梦见过尿急找厕所找不到即做了“找厕所的梦”在焦急中醒来可能裤子与被单被尿湿了些但大部分尿还在膀胱里没有解出来这是由于膀胱充盈的信号被编入了梦境是正常人的梦遗尿症患儿通常是不做这种梦的

儿童遗尿症有哪些表现及如何诊断?

  遗尿症多发生于5~10岁儿童男孩较多见

  临床一般分为两大类:

  ①原发性遗尿:是指出生后一直尿床者;

  ②继发性遗尿:指患儿在5岁以内曾有一段时间(约3~6个月)不尿床尔后再发生遗尿者

  与睡眠障碍有关的遗尿绝大多数是属原发性遗尿症

  本症通常可自愈随年龄增大后遗尿消失大多数在8岁以后就停止尿床

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