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妻女3人接连死亡续:方秋林心中的四个“问号”
作者: 时间: 2009-03-15 11:43 来源: 点击:
 

    昨日,三胞胎幸存男婴已经撤了呼吸机,病情有了好转但还需要密切关注。对于患儿的治疗,省妇幼保健院表示还是有信心的。

    但对妻子以及两个女儿的死,方秋林至今依然无法释怀。

  农历二月初四,是方秋林定下将妻子从医院带回家的日子,但是对妻女3人接连死亡,他心中始终存在疑问。

  高危早产儿

  为什么5天后才进重症监护室?

  三胞胎,妊娠只有29周的早产儿,医生告诉方秋林,这种危重新生儿是必须立即送会诊并进行抢救的。

  在孩子生出来前约5小时,也就是1月24日10时25分许,院方给了方秋林一张病情告知书,在医疗风险这栏里,写到“本院儿科保温箱已满,不能接受早产儿,建议患者转外院分娩,否则早产儿不能在目前室温下存活。”另外方秋林还被告知,多胞胎产时产后会发生大出血,羊水栓塞、心衰等危及产妇生命。

  “为了保大人,我签字了,表示拒绝转院,并放弃早产儿治疗”,方秋林说,那时候孩子能不能生下来他都不知道,当时只想着妻子不要出事。但在体重2斤8两的女婴死亡后,妻子也没有保住。

  据省妇幼保健院儿科专家介绍,在省妇幼保健院进行产检的孕妇,如果发现孕妇有异常或早产的现象,产科应立即与新生儿科联系,新生儿科将派医生介入。

  据介绍,去年在省妇幼保健院出生的近1万名新生儿,新生儿科介入了6名新生儿的生产过程,就是为了确保新生儿的安全。

  像方秋林孩子这样怀孕29周,体重只有1.2公斤的极低体重早产儿,更应该第一时间送进保温箱,否则很难生存。

  那时方秋林两个幸存的孩子,是在5天后,也就是1月29日,方秋林向亲戚筹集到4万元钱后,才进了儿科重症监护室。

  治疗早产儿

  固而苏这种药为什么没有用?

  早产儿需要过很多难关,第一关就是因为肺发育不全,引发的呼吸窘迫综合症状。

  在记者采访过程中,莆田学院附属医院儿科有位医生说,方秋林的两个女儿,没活下来,都是肺发育不全造成的,肺发育不全在早产儿当中很常见,但有一种叫固而苏的药可以用,只是非常贵。“小瓶的4000元左右,大瓶的要7000多元,一个小孩要花一万多元,但能帮早产儿度过呼吸窘迫综合征这关。”

  该院儿科卓主任说,方秋林的第一个离开人世的女儿,是因为肺发育不全,肺部气泡不能完全打开,导致无法呼吸窒息而亡,第二个只活了17天的女儿,是因为肺出血死亡。

  三胞胎中幸存的男孩,坚持到2月19日,也被发现有肺炎。

  在莆田学院附属医院儿科,记者了解到,该院没有进固而苏这种药,原因是药品太贵,如果给患者用这种药品的话,会让药品费用在整个治疗费用中的比例太高。卓主任解释说,有关部门确定药品费用比例,是为了防止医生乱开药、开多药设置的。如果科室里出现药品比例超标的话,会被罚款,超一个百分点,罚款一千元,所以像固而苏这种昂贵药品干脆就没进。

  据省妇幼保健院儿科专家介绍,固而苏——猪肺磷脂注射液,是一种肺表面活性物质,能促进肺泡稳定,减少肺泡表面张力,阻止肺泡在呼气末塌陷,促进肺后膨胀。对新生儿呼吸窘迫综合征具有很好的疗效,要在新生儿刚出生时使用。

  固而苏这种药,方秋林说,当时附属医院的医生并没有向他提过,但同病房的人从福州买了这种药,因为他的双胞胎孩子也是同一天出生的早产儿。

  病情依然不稳

  为什么药费清单反而少了?

  2月13日一早,莆田学院附属医院儿科的负责人通知方秋林,要去交费了,方秋林借的四万多元钱,这时只剩下200元。当时孩子的病情很不稳定,一天会发生好几次呼吸暂停。

  第二天,方秋林从医院给出的2月13日费用清单,发现清单比以前的短了很多,“之前的清单,会列出40多项的收费,而13日那天只有13项,费用也从1000元左右,减到400多元,15日更少,不到300元。”

  “医生和我说,没钱就没有药。”方秋林说。

  莆田学院附属医院表示,“医院从来没放弃过给孩子的治疗”,并给记者提供了2月10日到2月13日,方秋林儿子的费用清单,清单显示费用为,2月10日944.30元,2月11日1135.82元,2月12日1127.16元,2月13日471.80元。在方秋林手上,记者还看到2月15日的费用清单,只有296.20元!

  在13日和15日的费用清单上,像阿莫西林、小儿复方氨基酸针、长链脂肪乳、注射用脑蛋白水解物等之前反复出现使用的药品,记者没有看到。

  莆田学院附属医院儿科主任表示,那些没有显示的药品其实依然在用,只是由于方秋林欠费,这些用药品在清单上打印不出来,“那些药是儿科的储备药品,是我们科室给方秋林先垫进去的。”儿科主任医生卓先生说。

  莆田学院附属医院是否在方秋林没交钱后放弃给予治疗,还需有关部门调查。

  但2月19日,方秋林的儿子一到省妇幼保健医院,马上被送进抢救,因为孩子被发现有肺炎、心衰和呼吸衰竭等症状,省妇幼保健医院的医生立刻给孩子上了呼吸机紧急抢救。

  产后能吃稀饭

  产妇为什么7个小时后死亡?

  最让方秋林疑惑的是妻子的死亡。

  2009年1月24日下午3时24分,方秋林的第一个孩子出生,48分后,第二个孩子也生了出来,又过了12分钟,第三个孩子出生。

  晚上12时左右,医生向方秋林说,他妻子已经死亡,此时距分娩完毕已经有7个多小时了。

  对于产妇死亡原因,莆田医院附属医院认为,可能是死于死亡率极高的羊水栓塞。“方秋林可以去进行医疗鉴定,如果是我们医院的责任,该赔多少我们就赔多少。”莆田学院附属医院医务科负责人说。

  方秋林回忆说,24日下午4时,他妻子产后在产房中观察了一小时,后由家属推到了病房。

  晚上7点半左右,医生巡房检查,妻子没有不适症状,“她自己都会喝水,还吃了点稀饭。”

  到了晚上8点左右,医生说产妇脸色有点差,要输血,当输血输了300毫升的时候,妻子感觉手臂和腿部酸痛,值班护士说是正常现象。后来妻子又感觉胸口剧痛,更加不适,值班护士仍说是正常现象。到了晚上11点左右,妻子感觉胸口压抑四肢冰冷,这时值班护士打电话通知医生,并组织了抢救,凌晨0时左右,医生宣布方秋林的妻子死亡。

  “我老婆9点左右就说不舒服,但到了11点多医生才来,她的死难道不是被他们耽误的吗?”方秋林说,妻子死后,医院除了给他存入太平间的手续外,到现在为止其他材料都没给他。

  莆田医院附属医院医务科表示,通过医疗事故鉴定,会对方秋林妻子的死亡做出结论,希望方秋林能走那条路解决问题,另外透露说,方秋林向医院要过50万元的赔偿,医院没同意,一些病历和药品还有诊疗过程的记录,都已经封存了,只是患者家属不愿意和院方接洽。

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