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医院改“哭穷”为“抢金”以药养医顽疾难根除
作者: 时间: 2009-03-13 13:12 来源: 点击:
有多少期待就会有多少失望,这句话,用在一些垄断行业与特殊利益集团身上,最合适不过。眼下,山东济南的公立医院就让人对期待中的新医改感觉到了一阵凉意。 原来,去年10月23日,山东省物价局、山东省卫生厅联合下发通知,对4000多项医疗服务价格进行调整。
     有多少期待就会有多少失望,这句话,用在一些垄断行业与特殊利益集团身上,最合适不过。眼下,山东济南的公立医院就让人对期待中的新医改感觉到了一阵凉意。

  原来,去年10月23日,山东省物价局、山东省卫生厅联合下发通知,对4000多项医疗服务价格进行调整。其中价格上调的有31项,主要包括诊疗费、化验费、手术费等基本医疗项目;春节之后,济南市物价局和济南市卫生局也联合下发文件,参照省里的做法进行了相应安排。一时间,公立医院纷纷涨价,已成为当地患者不能承受之重。(据2月23日《瞭望东方周刊》)

  道高一尺,魔高一丈。这话用在这里,有些不好听,但其中意味倒也不失偏颇。新医改方案,国家花费了巨大人力物力成本,集纳了太多的民意诉求。然而,山东济南公立医院集体涨价的事实却再次说明,有了制度文本,却并不意味着中国医疗卫生事业就步入了公益性天堂。

  原因不难理解,说到底,就是在医改背后,存在着极为复杂的利益博弈关系。这种利益博弈的不平等与不公平,恰恰就是公众看病难、看病贵的重要原因。换句话说,从旧的医疗卫生体制中获得巨大利益的特殊利益集团,一直都不甘心从这块利益蛋糕中抽身而出。为此,我们才看到,中国医改从一开始就集聚着那么多争议。

  事实上,此前在广东、江西等地试点的公立医院改革,表示将逐步取消目前医院15%的药品收入加成。为此,深懂“会哭的孩子有奶吃”道理的公立医院,就使出一些垄断利益集团的习惯性手段——“挟亏损以求利益”,纷纷喊出取消药品加成会造成他们“巨亏”;令人欣慰的是,面对这种“哭穷”,卫生部新闻发言人毛群安随后再次强调“坚决取消药品加成”,宣告了新医改车轮必将辗碎 “以药养医”的陈旧机制。

  “哭”不管用了,一些地方的公立医院就选择直接“抢”。拆东墙补西墙,墙内亏空墙外补。这一回,山东济南的公立医院,也是通过集体涨价的方法,把“损失”转嫁到患者头上。可恨的是,取消15%的药品加价现在还是有些遥远的事情,而公立医院竟然就迫不及待地不顾起码的程序正义,来大肆掠夺民生了。要知道,国家与地方都有相关规定,要求这样的制度与调整价格行为,应举行听证会,广泛征求民意。然而,山东济南公立医院却根本没有举行任何听证会,就直接用绳子把患者捆到了“高价服务”的平台上。

  公立医院到底凭什么这样直接“抢”呢?要我看,当初面对公立医院的“哭”,尽管相关部门的表情与姿态还是显得有几分硬气的,但是,对于“哭”不管用的公立医院会采取什么行为,却缺少应有的防范与应对措施。更大的遗憾则是,随即出现的增设“药事服务费”这样的制度尾巴,其实已经为公立医院种种涨价行为提供了空间。

  对于新医改,要真正让公立医院“哭”不管用,也不敢“抢”,必须要求新医改的配套制度真正跟得上,不为特殊利益集团谋求利益留制度尾巴。否则的话,将来全面走进生活的新医改,也很难承载起民意的强大期待。

我要说两句 ]  





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